Aanvraagformulier kaart zorgparkeren

Ben je zorgverstrekker in de thuiszorg? Zoek je dikwijls naar een parkeerplaats tijdens huisbezoeken? En beschik je over een RIZIV-nummer of inschrijvingsnummer uitgereikt door de Vlaamse Gemeenschap? Gebruik dan vanaf nu een Zorgparking.

Schrijf je in door onderstaand formulier in te vullen. Dan ontvang je van ons een Zorgparkingkaart, dit is een kaart met contactgegevens om achter de voorruit van je auto te plaatsen. Zo kunnen de bewoners je contacteren om de parkeerplaats vrij te maken indien nodig.

Lees ook het reglement. Bij inschrijving geef je je akkoord aan dit reglement.

 

 

Persoonlijke gegevens
Rizivnummer of inschrijvingsnummer als verzorgende, toegekend door de Vlaamse Gemeenschap
Reglement zorgparkeren

Door de gegevens op dit formulier in te vullen geef je toestemming om de persoonsgegevens te verwerken in kader van deze dienstverlening volgens de geldende wetgeving. Lees meer over de privacyverklaring en de bescherming van je persoonsgegevens op www.scherpenheuvel-zichem.be/privacy.